主页 > 热门科目 > 预防系列 >

【慢性非传染性疾病控制】正高考前押题密卷

  • 推荐星级:
  • 职级:慢性非传染性疾病控制(正高)
  • 发货方式:邮箱
  • 辅助形式:押题密卷|题库文档
  • 密卷优势:深入解析政策,直击核心考情,浓缩精华考点,高效学习方法,快速通关高卫考试。
密卷价格: 咨询客服
  • 高卫考试
  • 相关知识1
  • 相关知识2

慢性非传染性疾病控制高级职称卫生技术考试知识点

慢性非传染性疾病的含义

上个世纪,人类与传染病进行了艰苦的斗争,控制工作取得了显著的成效。相比之下,非传染性疾病迅速增加,对于人类的生命和健康造成了极大的威胁,将严重影响社会经济的发展,成为本世纪全球发展的重要卫生挑战之一。

在非传染性疾病中,最突出的是心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病等。这些疾病与长期的生活方式有着密切的联系,有着相似的危险因素,人们统称为慢病,在疾病预防控制上有着重要的意义。

慢病,世界卫生组织(World Health Organization,WHO)所确定的名称是:non-commu-nicable disease(NCD)。在医学范畴中,慢病防治首先确定的是人群的健康问题,不是单纯个人疾病防治的问题。

一、广义上的慢病概念

慢病究竟是怎样的概念至今尚无明确的定义。“慢病”一词首先由谁提出,并且是如何解释的现已无法考证。在我国慢病防治历史上首先是由单病种防治开始,如高血压防治、肝癌、胃癌、鼻咽癌、糖尿病防治等,以后随着项目的增加,学者和医学工作者逐步认同、熟悉和应用慢病这一名词。慢病是相对于传染性疾病和急性疾病而提出的一组疾病总称,因此范围极其广泛。然而,医学工作者在现实工作中主要是致力于与生活方式和环境因素有关疾病的防治工作,实际上大部分的慢病属于此类疾病,因此,许多人也认为具有防治意义的慢病就是生活方式疾病。这类疾病主要是由于长期紧张疲劳,不良生活习惯,有害的饮食习惯,环境污染物的暴露,忽视自我保健和心理应变平衡逐渐积累而发生的疾病。

据此,我们认为慢病应该包括一切因生活方式和环境因素造成的,以及可以通过良好的生活方式和环境因素的改善进行外因调控的慢性非传染性疾病。

这类疾病具有以下儿个方面的特点:

1.它是一种常见病、多发病从流行病学的角度来看,现在是农村增长幅度大于城市。

1997年北京市城区和远郊县的脑血管病死亡占总死因的百分比分别为25%和32%。江苏省苏州市居民死亡统计资料显示,恶性肿瘤死亡率1987年与2001年比较城市上升了11.77%

农村上升了16.57%;心脑血管病死亡率1987年与1998年比较城市上升了9.98%、农村上升了10.14%。我国卫生服务总调查显示:糖尿病和高血压1998年患病率与1993年相比,城市分别上升53%和32%、农村分别上升128%和36%。这种状况产生的根源主要与两个方面的因素有关:一是农村经济迅速发展,农民生活水平大幅度提高,造成农民生活方式的改变,慢病危险因素的暴露明显增加;二是与此同时,农民缺乏医学知识、保健意识淡漠、卫生服务提供与利用不足的问题没有得到解决。

2.发病隐匿,潜伏期长慢病是致病因子长期作用,器官损伤逐步积累而成的。慢病的起始症状往往比较轻微而被忽视了具体的发病时间,大部分患者是在急性发作或者症状较为严重时才被检出疾病,因此,给人们的印象是慢病好发于老年人。事实上慢病的潜伏期是比较长的,而且发病年龄不仅限于老年人,劳动力人口也十分常见。

3.多因素致病,一果多因,个人生活方式原因占主要地位慢病的病因学研究尽管已经发展到细胞水平,甚至分子水平,但从流行病学的角度,普遍认为大部分疾病的发生还是与诸多的因素相关,就是多因素致病。以江苏省太仓市《社区诊断报告》结果为例,居民(农村)不良行为者:不参加体育锻炼99.5%、生活无规律61.8%、吸烟率23.0%、过量饮酒率15.0%,超重率13.5%、口味偏咸率5.8%、饮浓茶率4.8%。以北京市为例,城市居民不良行为者:不参加体育锻炼率33.43%、吸烟率28.64%、高脂饮食率33%、酗酒率14.43%、口味偏咸率66%、超重率25.97%。

4.一体多病,一因多果,相互关联,共同依存,骨牌效应一个慢病患者起初只是一种疾病,但不加以控制,往往会发生多种疾病。这里有两种原因,一是从大量的资料显示,一种致病因素可以与多种疾病相关;二是一种疾病往往会造成另一个疾病的发生。江苏省苏州市慢病《社区诊断报告》显示:高血压与肥胖(OR=2.56)、家庭史(OR=2.33)、年龄(OR=1.77)、饮酒和睡眠质量差(OR=1.14)、体育锻炼(OR=l.12)等有关,冠心病、脑卒中、糖尿病以及肿瘤也有类似的现象。慢病之间也会产生相互的影响,例如:高血压本身就是冠心病、脑卒中的病因;糖尿病可以造成高血压;精神障碍性疾病与肿瘤具有密切的关系等。

5.增长幅度加快,发病年龄呈年轻化趋势我国慢病的流行出现增长速度逐渐加快,发病年龄提前的特点。20世纪50~70年代,我国高血压每年新发病人100多万,至80~90年代每年新发300多万。根据全国24个慢病社区综合防治示范点资料显示,绝大部分地区发病年龄提前。1987~1997年10年动态研究发现,我国35岁年龄组脑卒中患病率明显升高,尤其是农村地区。1991~1994年北京、南宁和宁波15~39岁冠状动脉硬化的比较研究发现,三地早期病变发生率均在50%以上。另据广东省流调资料分析,与1991年相比,1998年]广东省高血压标化患病率上升了29.24%,患病率增加的趋势是年龄越小,增幅越大,25~49岁年龄组上升幅度显著高于其他年龄组。

伤害虽然不属慢病,但是现代社会的重大公共卫生问题,且与慢病同样存在受内因与外因交互的影响,在防治工作中其有相似的方法与效果,因此,可以作为广义的慢病范畴来认识。

二、狭义上的慢病概念

从慢病的发病时间、病程和愈后来看,慢病发病隐匿,潜伏期长。有人认为大部分慢病是“年轻得病,老年发病”,这是很有道理的,例如,2型糖尿病发现时,病程可能已在5~

10年以l:肿榴山第一个异常细胞存在体内,到可在影像学下发现在10~20年;肺气肿由慢性支气管炎到肺气肿约在10年以上;酗酒蓄积造成脂肪肝亦在5~10年;临床上出现心绞痛或心电图显示心肌缺血的改变,表明管腔狭窄51%~76%以上,亦需10~20年之久。

美国疾病预防控制中心对慢病所下的定义是:慢病是一组发病潜伏期长,一旦得病,不能自愈的,且也很难治愈的非传染性疾病。

慢性非传染性疾病控制高级职称卫生技术考试知识点

慢性非传染性疾病的分类

学术界至今还没有对慢病进行过系统的分类。本书根据目前慢病防治工作的需要,提出了下列:种慢病分类方法,仅供参考。

一、根据国际疾病系统分类法(ICD-10)标准分类按此方法,常见的慢病可归纳为:

精神和行为障碍老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、神经症(焦虑、强迫、抑郁)。

呼吸系统慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻寨性肺部疾病。

循环系统高血压、动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死、心律紊乱、肺心病、脑血管病。

消化系统慢性胃炎、出血性胃炎、消化性胃溃疡、胰腺炎、胆石症、胆囊炎、酒精性肝硬化、脂肪肝

内分泌、营养代谢疾病血脂紊乱、糖尿病、痛风、肥胖、营养缺乏、维生素缺乏。

肌肉骨骼系统和结缔组织疾病骨关节病、骨质疏松症。

恶性肿瘤肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌、子宫癌、前列腺癌、舌癌、白血病

此种分类方法主要是按照系统进行的分类,取得国际统一的编号,适合于疾病统计工作。

二、根据防治机构的职能分类

1.心脑疾病类包括:高血压、血脂紊乱、心脏病和脑血管病等。

2.肿瘤疾病类包括:肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌、乳腺癌、胰腺癌等。

3.代谢疾病类包括:糖尿病、肥胖等。

4.精神疾病类包括:精神分裂症、神经症(焦虑、强迫、抑郁)、老年性痴呆等。

5.牙齿疾病类包括:龋齿和牙周炎等:

此种分类方法主要是按照目前我国各地所建立的专业防治机构进行的分类,如心防办、肿瘤防办、精防办和牙防办等。此种分类方法的优点是便于专项工作的开展和信息收集.缺点是不利于社区综合防治,还有大量的疾病无法归类。

三、根据疾病影响与进展的程度分类

A类由于生活习惯、遗传及环境改变,在人体较早出现的一类疾病,如:高血压、肥胖、血脂紊乱、营养缺乏、维生素缺乏、慢性支气管炎等B类由A类疾病长期得不到控制而逐步发展或者遗传形成,但通过专项防治能够控制疾病的进一步发展而影响生命的一类疾病,如:糖尿病、心血管病、动脉粥样硬化、肺气肿、神经症(焦虑、强迫、抑郁)等。

c类由A、B类疾病长期得不到控制而逐步发展形成,严重危及生命或者无法减轻症状的一类疾病,如:脑血管病、白血病、恶性肿瘤、骨关节病、骨质疏松症、老年性痴呆、精神分裂症、神经衰弱、肺心病等。

此种分类方法是按照疾病发生发展的大致过程进行的分类,其优点是有利于社区综合防治,缺点是病种归类不太规则,不利于疾病的系统管理。

慢病还可以结合当地的具体情况进行分类,例如:根据危险因素进行分类、根据可干预场所进行分类、根据地理或地形进行分类等。

网上报名

考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

相关资讯

返回顶部