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【脑电图技术】副高考前押题密卷

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脑电图技术高级职称卫生技术考试知识点

常规脑电图记录的描述

脑电图描述的目的是能使其他脑电图人员在不看图的情况下根据描述得出有关该记录是否正常及异常程度的判断。报告人应客观全面描述脑电图记录到的各种正常及异常特征,避免加入主观判断。不论表格式或描述式报告,均应包括以下顺序和内容(部分参考美国脑电图和神经生理协会的“书写脑电图报告指南”)。

背景活动

描述清醒闭眼状态下(新生儿及小婴儿为清醒安静状态下)的脑电图特征。首先描述占优势的主要活动或节律,包括枕区基本节律的频率和调节、调幅情况,快波,慢波,双侧半球的对称性,睁-闭眼反应等。然后描述非优势活动的频率、数量、波幅、部位、对称或不对称、有节律或无节律。重点评价脑波的分布、枕区优势节律的特点、基本节律的频率是否与年龄相适应、散在或间断慢波活动的数量及分布等。

异常脑电图记录、婴儿记录或睡眠记录可能没有明显的优势频率。在这些情况下,可按任何顺序描述其频率、波幅等。当记录显示明显的半球间不对称时,每侧半球的各种特征应分别描述。诱发试验

应说明过度换气合作好、一般或不好,闪光刺激的类型及频率范围。具体描述对过度换气、节律性闪光刺激等诱发试验的反应,如有异常反应需注明,如慢波提前出现、诱发出癫痫样放电或诱发出光阵发性反应等,并具体注明异常电活动的特征(波形、频率、分布等)。

睡眠

注明睡眠时间和达到的睡眠深度,主要描述正常睡眠波(顶尖波、睡眠纺锤等)是否如期顺序出现,睡眠周期是否正常。如有一侧或双侧睡眠波消失或明显而恒定不对称,极度睡眠纺锤、正常睡眠周期消失等异常情况,应予说明。除非申请医师有特殊要求(如发作性睡病)或进行多导睡眠图记录,一般不需分析详细的睡眠参数。

异常被

如存在异常波,应重点详细描述,包括以下特征:波形(棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、多棘慢复合波、多形性慢波等),频率(在广泛性棘慢复合波发放时尤为重要),波幅,空间分布(广泛性、多灶性或限局性,后者应注明具体部位),同步性及对称性,出现方式(单发、散发或阵发),持续时间,出现于什么状态(清醒、困倦、睡眠期、觉醒期、诱发试验时等),是否存在周期性,数量(偶发、频发、大量、持续等),特殊的诱发或激活方式(睡眠、过度换气、闪光刺激、看电视、阅读、惊吓等)。其中异常波的数量只是一个主观的感觉,一般不需要精确定量。在某一状态下存在大量或接近持续异常波发放时,可粗略估计放电指数,如NREM睡眠期棘慢复合波指数约为70%。

其他

如记录中缺乏某些正常特征如a节律、睡眠纺锤等应进行描述。但如缺乏某些异常脑电图特征则一般不需特别描述。如果对临床诊断特别有用,可在描述中使用“无局灶性异常”或

“无癫痫样异常”等表述,但不应使用“符合x×疾病”这种具有疾病诊断意义的表述。

脑电图技术高级职称卫生技术考试知识点

常规脑电图的结论和解释

首先应对脑电图正常与否及异常程度作出结论。对异常脑电图应进一步指明异常所在,特别是异常波形和出现部位等主要特征。当存在几种不同特征异常时,应择重点列出2~3条主要异常。如以前曾接受过脑电图检查,结论中应包括与以前记录结果的比较(有改善、无变化或出现新的问题)。

由于脑电图主要反映脑功能状态而缺乏病因特异性,脑电图结论中一般不涉及临床疾病的诊断。如脑电图结论为“高度失律”,但不宜得出“符合婴儿痉挛诊断”的结论,因为高度失律也可见于某些非婴儿痉挛的发作,而婴儿痉挛也不能仅根据脑电图的高度失律作出诊断。又如

“双侧对称同步3Hz棘慢复合波”也不宜附注“儿童失神癫痫”的诊断。脑电图报告结论中也不应使用对现有临床诊断带有肯定性或否定性含义的用词,如“符合(或不符合)脑炎的诊断”,因为单凭脑电图所见常不足以肯定或否定临床诊断。对临床怀疑为癫痫的病人,如果没有记录到发作,脑电图记录到发作间期癫痫样放电不能作为肯定癫痫诊断的依据,因为癫痫样放电也可见于少数非癫痫病人;反之没有记录到癫痫样放电也不能作为否定癫痫诊断的依据。报告者可根据情况提出进一步检查的建议,如进行某种诱发试验或长程脑电图监测。

在少数情况下,常规脑电图可能作出明确的临床诊断,如在记录过程中病人出现失神发作,同时脑电图出现广泛同步对称的3Hz棘慢复合波节律暴发,可证明检查中有典型失神发作。

如果脑电图异常可能与药物或其他治疗干预的影响有关,或可能与病人的特殊临床事件有关,应当注明。如“该记录的脑电图改变可能与电惊厥治疗有关”,或“由于是临床发作后短时间内的记录,不除外发作后的一过性弥漫性慢波,建议随访复查”。

长程腾电图监测的结论和解释

由于长程脑电图监测的目的主要是鉴别发作性质和(或)确定发作类型。因此在监测到发作的病人,应根据前述对发作期临床-脑电图特征的描述,在结论中尽可能作出发作性质和发作类型的诊断。如“监测到3次左侧起源的额叶发作”、“清醒期频繁肌阵挛发作”等。对发作期录像脑电图分析仍然不能确定诊断的病人,应如实表述并说明原因。如“监测到一次入睡期四肢不规则运动,发作期大量运动伪差掩盖,发作性质不能确定”,或“监测到一次癫痫性发作,发作类型不能确定”(即不符合目前已定义的任何一种发作类型)。

如经脑电图监测证实病人、家长或医师怀疑的症状为非癫痫性事件,也应说明,对有关问题作出回答。

在本章后面附有几种不同电-临床情况的脑电图报告的示例,仅供参考。各实验室有自己的格式和报告习惯,但上述的主要内容应尽可能包括在报告内。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
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合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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