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【心电图技术】正高考前押题密卷

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心电图技术高级职称卫生技术考试知识点

心电图的测量

心电图最基本的测量参数包括心率、P波时间、P-R间期、QRS时间、Q-T间期、平均心电轴等。

心电图记录纸上有粗细两种纵线和横线(图2-10)。纵线代表电压,用mV表示,特殊情况下可用mm表示。横线代表时间,用s或ms表示。通常心电图记录走纸速度为25mm/s,故每小格代表0.04s,每一大格(5小格)代表0.20s。定标电压是10mm(10小格)为1mV,故每一小格代表0.1mV,每一大格代表0.5mV。选择各波段比较清楚的导联,用分规进行测量。测量正向波的电压时,应从基线上缘测至波的最高点;测量负向波的电压时,应从基线下缘测至波的最低点。测量时间,应从某波开始的前缘测至该波终止的前缘。总之,测量时要除去基线的影响。

一、心率测量(一)方法1用分规测量P-P或R-R间距,将测量的秒数乘以100,再用查表法算出心率。

(二)方法2用分规测量P-P或R-R间距,测得的秒数除以60,所得商即为心率。

(三)简便目测法

心电图机常用的走纸速度为25mm/s,即5个大格,故每一大格时间为0.2s。目测P-P或R-R间距约占几个大格,便可推算出心率,如为3、4、5或6大格,其心率分别为100次/min、75次/min、60次/min、50次/min。

(四)心电图测量尺

可使用心电图测量尺测出心率。

(五)心律失常节律不规则时的测量方法

(1)多个P-P或R-R间距平均值用60除,得出心率。

(2)房颤时,连续计算10s距离中的R波个数,乘以6,算出平均心室率。

二、振幅测量

(1)P波选择:P波振幅最大的导联,作为P波的最大振幅。

(2)Ptf-V1测量:Ptf-VI表示V1导联P波终末电势,是负向P波深度(mm)和宽度(s)的乘积,测量时自P波基线下缘作水平延长线与P波下降支相交,此交点与P波终点之间的水平间距为负向P波宽度,水平线与负向波底端的垂直距离为负向P波的深度(图2-12)。

(3)QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅的测量统一采用QRS起始水平线作为参考水平。测量R波,自QRS起始部上缘垂直量到R波顶点,负向波(Q.S,QS)自QRS起始部下缘垂直量到波的底端。

(4)测量ST段:ST段呈水平型下移时,测量ST段水平部与QRS起始部的垂直距离,ST段星上斜型或下斜型移位时,在J点后80ms处测量,并说明ST段移位的程度和形态。

(5)T波:正向T波自参考水平线上缘垂直量至波顶点,负向T波自参考水平线下垂直量到波底端。U波测量与T波相同。

三、时间测量

(一)P波时间:在多导同步记录的心电图上,P波的时间测量应是自最早出现P波导联的起点至最晚的P波终点。而单导联心电图上,应选择12导联中最宽的P波进行测量。

(二)P-R间期

在多导同步记录的心电图上测得的P-R间期比较精确,应在同步记录的1、Ⅱ、Ⅲ

导联或12导联中测量最早的P波起点至最早的QRS起点的间距。如在单导联记录的心电图上,则应选择P波宽大又有Q波的导联进行测量。

(三)QRS时间

在多导同步记录的心电图中应从同步导联中最早的QRS起点至最晚的QRS终点作为QRS时间,在单导联心电图中,应选择12导联最宽的QRS进行测量。

(四)Q-T间期

QRS起点至T波终点的时距为Q-T间期。在多导同步记录的心电图上测量Q-T间期,最好的测量导联是VI~V3导联,从最早的QRS起点至最晚的T波终点。在测量Q-T间期时不能把U波计算在内。

心电图技术高级职称卫生技术考试知识点

正常心电图

正常每个心动周期的心电图曲线,有以下各波:第一个波为P波,是心房的电活动波;第二个波为QRS波群(简称QRS波),第三个波为T波,QRS与T波为心室的电活动波;在T波后还可以有一个U波。

每个心动周期中还有以下几个主要的间段:P-R(或P-Q)间期,为激动从心房到达心室的传导时间,亦即从心房开始除极到心室开始除极的时间;QRS时间(或时限),为激动在心室内的传导时间:S-T段,为从QRS波的终点到T波开始之间的短暂电平衡时间,反映为早期心室复极(恢复)过程的电位与时间变化;Q-T间期(或时限),为从QRS波的起点到T波终点之间的心室电活动的全部经过时间。

心电图上各波与间段的经过时间和波幅的高度表现如图3-1。心电图纸上每一小方格的高、宽各为1.0mm。高代表电压,一般当每毫伏(mV)电压调整等于10mm的标准时,波幅每高1mm即等于0.1mV的电压。宽代表时间,一般在描记纸速每秒25mm时,各波(或段)每宽(或长)1mm即等于0.04s。如描记电压及纸速另有其他调整时,则须另有注明。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
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合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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