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药学高级职称卫生技术考试知识点

药学服务的基本要求

一、药学服务的内涵

药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的.与传统的药学基础服务(供应、调剂)有很大的区别药学服务于1990年由美国学者倡导。其含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与用药相关的服务。以期提高药物治疗的安全,有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。

药学服务最基本的要素是“与药物有关”

的“服务”所谓服务,即不仅以实物形式,还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。药学服务中的“服务”不同于一般行为上的功能、它包含的是药师对患者的关怀和责任,由于这种服务与药物有关。其服务应涉及全社会所有用药的患者,包括住院,门诊、社区和家庭患者因此,药学服务具有很强的社会属性药学服务的社会属性还表现在不仪服务于治疗性用药.还要关注预防用药和保健用药

药学服务在完成传统的处方调剂、药品检验、药品供应外,更是一种更高层次的临床实践,即必须在患者药物治疗全程中实施并获得效果。涵盖了患者用药相关的全部需求,包括选药、用药、疗效跟踪、川药方案与剂量调整、不良反应规避、疾病防治和公众健康教育等二、药学服务的对象

药学服务的对象是广大公众,包括患者及其家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要的人群包括:①用药周期长的慢性病患者,或需长期或终生用药者;②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者,听障、视障人士等;④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;、⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者;⑦药物治疗窗窄需做监测者。

另外,医师在为患者制定给药方案及护士在临床给药时,针对药物的配伍、组方、注射剂溶媒的选择、溶解和稀释浓度、滴注速度、不良反应、禁忌证、药物相互作用等各种问题,均需要得到药师的帮助。三、执业药师与药学服务

执业药师(l.icensesl Pharmacisl)是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

药师应通过用药指导、审核处方和用药咨询等药学服务工作,在减少医疗差错,增进病悲用药质量方面提供更多令业保障。在医院药房中,药师可以参与到制定危重急症、疑难杂症治疗方案、慢性病长期照护、住院患者用药历史追踪、判断处方用约适宜性、药物配伍禁是审查建议、提供医护人员药物相关咨询、病患用药指导与咨询、肠外营养注射液和化疗药物配置,肝肾功能不全患者的剂量调整等T作中。

药品经营企业尤其是药品零售企业(社会药店),是直接面对消费者提供药品和用药服务的药品流通终端环节,其经营条件、经营行为、服务能力和服务质量的优劣,与人民群众的健康息息相关因为地利和身份原因,社会药店的药师更有可能贴心了解社区周围居民的生活方式和就医用药情况。社区药店与药师可能成为公众最容易接近和接触的基层健康服务机构与人员药师更有必要掌握相关专业知识和必要服务技能,为公众提供整体性、持续性、便利性的优质药学服务和健康支持。同时,药师应积极走进社区,为社区群众整理药柜,建立药历和健康档案,在整体健康服务工作中承担起更重要的作用,患者在不同医院或者诊所治疗时,分别开药,这些药品是否会产生严重药物相互作用或有重复用药情形,药师应能够为其把关。

另外,药学服务是一个系统持续的工作,各个执业领域的药师(包括生产和批发企业或者其他岗位)都需要建立以消费者为中心的服务理念,主动参与到药学服务工作中,为保障公众正确、安全、有效、合理用药提供优质的服务。

药学高级职称卫生技术考试知识点


升降浮沉

(一)含义

升降浮沉,即指药物在人体的作用趋向。

这种趋向与所治疗疾患的病势趋向相反,与所治疗疾患的病位相同,是说明药物作用性质的概念之一。

(二)确定依据

1.药物的质地轻重

凡花、叶类质轻的药多主升浮,如菊花、桑叶等;种子、果实及矿物、贝壳类质重的药多主沉降,如苏子、枳实、磁石、石决明等。

2.药物的气味厚薄

一般认为,味薄(辛、甘、微苦等)者升,气薄(寒、凉、微寒、平等)者降,气厚(热、温)者浮,味厚(酸、苦、成等)者沉。气厚味薄者浮而升,味厚气薄者沉而降,气味俱厚者能浮能沉,气味俱薄者可升可降。如苏叶味辛性温属气厚味薄,故升浮;黄连、黄柏味苦性寒属味厚气薄,故沉降;浮萍味辛性寒属气味俱薄,故可升(发汗)可降(利水);等等。

3.药物的性味

从四气讲,温升、凉降、热浮、寒沉。从五味讲,辛甘淡主升浮,酸苦成主沉降。凡性温热、味辛甘的药多主升浮,如紫苏、荆芥等;性寒凉、味酸苦成的药多主沉降,如天花粉、芒硝等。

4.药物的效用

药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。病势趋向常表现为向上、向下、向外、向内,病位常表现为在上、在下、在外、在里;能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对也具有向上、向下、向里、向外的不同作用趋向。如白前能祛痰降气,善治肺实咳喘、痰多气逆,,故性属沉降;桔梗能开提肺气、宣肺利咽,善治咳嗽痰多,咽痛音哑,故性属生浮。又,有不少药表现为升浮与沉降皆具的二向性,如胖大海,既能清宣肺气、利咽而具升浮之性,又能清热解毒、通便而具沉降之性;前胡,既能降气祛痰而显沉降性,又能宣散风热而显升浮性;等等。

上述四点依据,在具体运用时应相互合参。特别是前三点,绝不能一途而取,必须合参并结合临床疗效,才能准确判定其性属升浮还是沉降,抑或既升浮又沉降。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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