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【医院药学】正高考前押题密卷

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医院药学高级职称卫生技术考试知识点

调剂室的布局和环境设置

1.调剂室的分类

医院药学部(科,调剂部门可依据各调剂室所处的医疗区域、服务对象(患者)及药品类别的不同加以区分。

(1)按医疗区域不同可分为住院调剂室、门诊调剂室和急诊调剂室3部分。

(2)按服务科室的不同可分为儿科调剂室、传染科调剂室、内科调剂室、外科调剂室、病区调剂室等部门。

(3)按药品类别的不同可分为中药调剂室、西药调剂室、新特药调剂室、特殊药调剂室等部门。

2.调剂部门的设置

以方便临床和患者取药为原则加以合理布局。部门设置过多可造成患者取药和管理的不便,并造成重复设备和人员浪费,如门诊调剂室应尽量集中设置和管理,方便患者取药;但住院调剂室过于集中,不利于开展临床合理用药和药学服务工作,为此国外目前已倾向于设置病区卫星药房,极大地方便了临床药品供应和合理用药的监督。

3.调剂室的周围环境

应保持安静、空气新鲜,要远离厕所、污物、垃圾堆、饲养室、粉尘等易污染的场所。依据药品贮藏保管的要求,室内温度和湿度要适宜。应保持室温在20~25℃,相对湿度在45%~55%,粉尘控制在5~15mg/m’的范围内。

4.调剂室工作间室内配置

应配置调剂台、发药柜台、药橱、药架、保险柜(可供放置麻醉药、精神药或散装的贵重药)、工作台、资料柜、冰箱、冰柜等。其大小、数量可依据调剂室的规模而定。如果需要,还可配备一些常用的调配工具:药匙、研钵,托盘天平、扭力天平、量杯、玻棒等。

5.调剂室的室内整体布局

应以移动距离最短和操作流程顺序为原则,减轻劳动强度,方便取药和提高工作效率,确保配方质量。目前,调剂室一般采用移动组合柜、固定货架和保险柜作为药品二级库储存单位,货架布局以集中有序、就近存取、分类存放药品为原则,应达到既减少工作人员的工作量,又使存储药品一目了然的目的。药品的分类和摆放总体以剂型为主分类,大致分为:片剂、小针剂、大输液、口服液剂、酊粉膏剂、其他外用药剂等;个体按特殊用途分类,如:急救药品、麻醉药品、精神药品、贵重药品、生物制品及其他低温保存药品等。先根据大类摆放,然后,再按药品的用途或药理作用分类摆放,具体类别可参照《新编药物学》主目录编排方法,也可参照如下WH()药品大类分类方法:消化道和肝胆系统用药、血液和造血器官用药、心血管系统用药、皮肤科用药、泌尿生殖系统和性激素、全身用激素(性激素除外)药、全身用抗感染药、抗肿瘤药及免疫调节剂、肌肉-

骨骼系统用药、神经系统用药、抗寄生虫剂、杀昆虫剂及昆虫驱避剂、呼吸系统用药、感觉器官用药、其他类药物。

6.调剂室内药品摆放原则

要有序,近期在前,远期在后,常用药在前、非常用药在后,并采用醒目的标签。常用药品应少量放置配药窗口附近,并做适当的预先药品分装工作,提高药品发放的速度和准确性。

7.调剂室还应设药品储藏室和分装室

药品储藏室主要供储存整件药箱,应按类别堆放。此处要求通风干燥,相对阴凉,并设有空调装置。药品分装室应有空气净化装置,为保证药品分装质量,并安装低臭氧紫外灯,以利空气和工作台面消毒。

医院药学高级职称卫生技术考试知识点

药品的请领与配发

调剂部门的药品来源于药库和制剂部门,通过部门间请领的方式获取药品,适量存储,并通过处方、领单、医嘱单等配发药品,一般不直接从院外采购药品。

一、药品请领

请领是调剂室的一个定期的、计划性的工作,该工作不同于库房的计划采购,具有定时性、定向性、稳定性的特点,其日的是及时补充调剂室的药品二级储备,保证配方用药。

请领药品需遵循以下几点原则。

1)药品的请领范围:宜根据医院基本用药目录及调剂室的具体分工来确定常规请领品种,保持调剂室药品品种相对稳定,在无特殊情况下,一般对列入医院基本用药目录的药品要备足数量,避免缺药。

2)开写请领单:在请领单中认真写清药品名称、规格、单位、数量、请领人和请领日期,宜专人负责。领单可采用纸质打印或电子文本通过网络传递。

3)定期领药:由于调剂工作具有一定的规律性,并受诸多因素如货源足缺、季节变换、疾病发生率等影响,因此请领时应制订科学的预算,合理请领、贮存和管理药品。一般调剂室每周定期1~2次领药,并应尽量减少临时领药次数以减少差错。

4)根据药品现有库存量、周期消耗量、货位空间和药品效期情况综合确定领药量。适量请领将有利于减少库存,保障库存药品安全以及加快药品和资金的周转。

5)药品交接时要当面验收(含数量、质量、效期),并且收发双方在药库药品发放凭证上签字并留存。

6)及时将所领药品定位存放和合理分流、登账。

二、处方调剂

调剂室的药品通过医嘱单、领单和处方形式配发,处方调剂是药品配发的主要形式,这里主要介绍处方调剂的相关内容。

取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作,药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格,药师签名或者专用签章式样应该在本机构留样备查。

具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导,药士从事处方调配工作。

处方调剂主要由收方、审方、调配、核对和发药等步骤组成,具体如下。

1.收方与审方

药师收方后,要仔细认真地逐项审读处方前记、正文和后记是否清晰和完整,并确认处方的合法性。药师要对处方用药适应性进行审核:药品名称书写是否正确;须做皮试的药品是否注明过敏试验的结果;处方用药与诊断的相符性;剂量与用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否存在有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌等。如发现问题,应与处方医师联系,请其确认修改或重新开具处方。遇到药品短缺应将处方退回,并建议更换其他代用药品,调剂药师不得擅自更改。发现严重不合理用药或用药错误,应拒绝调剂,及时告知处方医师,并记录,按有关规定报告。

2.调配

配方时按处方书写的顺序取药,注意处方内容和配发药品的一致性,遇有药品变色、霉变、过期、失效的不得配发,对大输液,发出前应进行澄明度检查,如对药品有疑问,须核实无误后再行调配。应仔细药品标签上的名称、规格、用法、用量等,分装容器上须标明以上内容。

3.核对

调剂处方时,药师必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

4.发药

发药是调剂药品的最后一关,药师复核药品无误后,按方呼唤患者姓名,注意其性别、年龄相符后,方可发给,并交代每种药品的用法用量和注意事项。

5.签章

药师完成处方调剂后,应当在处方上相应处(审核、调配、核对、发药)签名或者加盖专用签章。

调配麻醉药品、第一类精神药品时,要查看患者的病历;对长期使用麻醉药和第一类精神药品的患者应核对其专用病历,证实后在专用病历上记录药品使用信息,如使用日期、患者姓名、适应证、详细住址、所用药品名称、规格、数量、开方医师、配方药师等内容,以便跟踪和反馈患者的药品使用情况。药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方按年月日逐日编制顺序号。

三、药品分装

药品分装是将大包装药品分装成协定处方规定包装量的过程,其目的是为了提高窗口配发药品的速度和准确性,以及方便患者服用药品。药品分装具有分散化和流动性的特点,因而必须确保其分装准确无误;由于药品是按照药品生产质量管理规范要求生产和包装,药品分装不免有药品包装开启和裸露过程,为保证药品质量质量,药品分装工作必须满足要求。

1)药品分装过程应由经过专门训练的人员担任,并有药士以上人员负责。

2)分装药品应有专门的分装间,室内应备有消毒设备及空气层流净化装置,药品分装周期完毕,分装容器应清洁、消毒。

3)分装前应查对原包装药品的名称、数量、含量、出厂日期与分装药袋是否相符,核对无误后,方可分装。严禁同时在同一分装间分装不同的药品或不同规格的相同药品。

4)凡经分装后剩余的药品,应密封,并放专柜保管。

5)定购的药袋要符合卫生标准,分装药品的药袋上需标明药品名称、规格、数量、分装日期和药品的有效期(或失效期)等。

6)易吸潮、风化的药品,应少分装或临时分装,并加套塑料袋密封以防止吸潮、变质。

7)分装后的药品合理定位存放,柜内保持清洁整齐。

8)对所分装的药品质量,如有疑问应及时报告,必须是确证无误的合格药品方可分装,注意不可将品名相同,而规格、效期不同的药品混装于同一药袋。

9)严格执行核对制度,对分装情况应逐项登记,分装人员及核对人员要共同签字以示负责。全自动单剂量分包机的出现,为药品分装提供了新方法,不仅加快药品分装速度,还能规范包装,减少污染环节,提高分装效率。

网上报名

考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
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合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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