主页 > 热门科目 > 外科系列 >

【神经外科学】副高考前押题密卷

  • 推荐星级:
  • 职级:神经外科学(副高)
  • 发货方式:邮箱
  • 辅助形式:押题密卷|题库文档
  • 密卷优势:深入解析政策,直击核心考情,浓缩精华考点,高效学习方法,快速通关高卫考试。
密卷价格: 咨询客服
  • 高卫考试
  • 相关知识1
  • 相关知识2

神经外科学高级职称卫生技术考试知识点

上肢的神经损伤

(l)腋神经损伤腋神经从臂丛神经后束分出。

运动支支配三角肌及小圆肌;外侧皮神经分布于肩部及上臂侧面、后面的皮肤。片关节骨折、脱臼时易受损,直接打山或腋部撑拐杖压迫也会引起损伤。腋神经损伤后肩部外展无力,上臂不能前举及后伸,三角肌萎缩成“方肩”。上臂外侧有窄的感觉障碍区。

(2)胸长神经损伤胸长神经沿胸壁外侧行走,年前锯肌下缘的每肋骨的附着点。直接打击、肩挑重物会受损。前锯肌麻痹时,肩胛骨不能紧贴胸壁,l上肢前推时会形成翼状肩胛,上臂外展至水平位后不能再上举。

(3)肌皮神经损伤肌皮神经由臂丛外侧束分出,运动支分别支配肱二头肌、肱肌及脓肌:终末支在时关节处分成前臂外侧皮神经.分布于前臂外侧皮肤、肌皮神经损伤后,表现为脉二头肌萎缩、肱二头肌反射消失、前臂屈曲及旋后无力。前臂外侧有一狭小的感觉缺损区。

(4)桡神经损伤桡神经发白臂丛后束.运动支支配脉:头肌、肘后肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌、腕短伸肌、旋后肌、指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌及拇长伸肌。桡神经感觉支分布于上臂、前臂外侧及手的背侧,拇指践背侧的一小块皮肤为桡神经皮支单独分布。

桡神经是臂丛神经中最易受损伤的神经。桡神经上段紧贴肱骨中段背侧的桡神经沟,在肱骨骨折时、肱甘骨折后骨痴形成时易遭压迫。另外,睡眠时以于当枕头、手术时上肢长期外展等也很易引起桡神经损伤。铅中毒及酒精中毒也常选择性地作用于桡神经。

桡神经受损后主要表现为运动障碍,典型的临床表现为垂腕:感觉支因为与邻近神经交又重叠,感觉障碍其限于拇指及第一、二掌骨间隙背面。运动障碍按受损部位的不同可分为:

1)高位损伤:即发出肱三头肌分支以上部位受损,表现为完全性桡神经麻痹;上肢各伸肌全部瘫痪,肘关节、腕关节、掌指关节不能伸直,前臂不能旋后.下通常处于旋前位,曲时不能。腕关节不能固定,拇指不能伸在及外展部分地内收,各手指中节及未节都部分地伸育。

2)脑付中1.3处,即在肱一头肌支配支发出以下部位受损,肱三头肌功能完好,其余如上。

3)肱骨下段或前臂上1/3处受损,肱三头肌、脏桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存,其余如l:

4)前臂中1.3以下受损,仅有伸指功能丧失而尤垂腕。

5)近腕关节受损,不产生桃神经麻痹的运动症(5)正中神经损伤正中神经出臂丛内侧束与外侧束组成,从上臂内侧下行到肘前方入前臂.支配旋前因肌、桡侧税屈肌、掌长肌、指浅屈肌、拇长屈肌、指深屈肌侥侧一半及旋前方肌。在手内支配拇短展肌、搏对掌肌、拇短屈肌及第、二蚓状肌。正中神经感觉分支分布于桡侧二个半或三个半手指。正中神经受损后主要表现为握力及前臂旋前功能丧失,手指大部分感觉功能丧失,但视损伤的部位不同而表现各异。

1)上臂受损:正中神经支配的肌肉完全麻等.前臂旋前完全不能.握拳无力,搏、示指不能过伸,拇指不能对掌、外展,鱼际肌群萎缩,拇指与手掌形成平坦状,为平手或猿手。

2)前臂中1/3或F1/3受损,运动障碍仪限于拇指外展、屈曲及对掌。

(6)尺神经损伤尺神经由臂丛内侧发出,在上臂没有分支,在前臂发出肌支支配尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧一半。在于内支配小鱼际肌及第三,四蝴状肌、所有间肌、拇收肌及部分拇短屈肌。感觉支分布于尺侧l个半或2个半手指。尺神经受损后的主要表现是手部小肌肉的运动丧失.影响手指的精细动作。手向桡侧偏斜。拇指处于外展状态,手指基底节过伸.

末节屈曲、小鱼际肌平坦,骨间肌萎缩凹陷,于指分开,合并困难,各指精细动作丧失,形成爪形手。当尺神经在前臂中1/3和下1/3受损时,只可见到于部小肌肉麻痹,尺神经的感觉功能丧失区域在手背尺侧、小鱼际肌、小指和无名指的尺侧一半。

尺神经在腕上受损,此时尺神经为运动与感觉纤维混合成分,修补后神经纤维互相交错、神经功能恢复常常不够理想。尺神经在藏下受损、此时尺神绍已分为运动支与感觉支,如能及时修补则效果较好。

神经外科学高级职称卫生技术考试知识点

下肢的神经损伤

(1)股神经损伤股神经由le.,组成.支配露腰肌、股四头肌、缝匠肌及部分耻骨肌。股神经受损后股四头肌瘫换.总者不能奔跑和跳跃.膝反射消失。大腿前内侧及小腿内侧感觉障碍。

(2)闭孔神经损伤闭孔神经由124组成,支配大腿的全部肌肉,即股大收肌、长收肌、短收肌、闭孔外肌、股薄肌和耻骨肌。闭孔神经受损后临床表现为大腿不能内收.而且外旋、内旋无力、大腿内侧上部有感觉障碍。

(3)坐骨神经损伤坐骨神经由11.。及S-。组成.总卡及终支延伸到整个下肢,是骶丛的主要神经.

支配闭孔内肌、挛肌、股方肌、半腱肌、半膜肌、股二头肌、大收内肌的屈部。

坐骨神经在大腿下1./3分为内朗的胫神经及外侧的胖总神经。引起坐骨神经麻痹的原因很多,有肿瘤,蛛网膜炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、骨折、脊椎结核、肌肉注射位置不当等。坐骨神经在高位完全断裂时,闭孔内肌、李肌、般方肌麻痹.大腿外旋无力;半腱肌、半膜肌、股二头脱麻痹,膝关节不能屈曲。

(4)胫神经损伤胫神经由14.;及S,组成,在大腿下l/3处从坐骨神经分出,在小腿后方直线下行.支配腓肠肌、比目鱼肌、脂肌、跖肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌及足的全部短肌。感觉支分布于小腿下13后侧、足跟及足底面。胫神经受损后,足及足趾不能屈曲,内收受限.跟腱反射、拓反射消失,足向外侧外翻、外展,足趾呈爪样。小腿后面、跟外侧、足底及足外缘有感觉缺损区。

(5)排总神经损伤排总神经由l1。及S-3组成,在大腿下1/3处由坐骨神经分出.然后再分为;雕肠外侧皮神经、腓浅神经及排深神经。跳浅神经支配腓骨长肌及排骨短肌,并再分出足背内侧皮神经及足中间皮神经,分布于第2~-5趾背侧皮肤:胖深神经支配羟前肌、拇长伸肌、拇短伸肌及趾短伸肌,感觉支分布于第1、2趾背侧。排总神经受损后的典型症状为垂足,不能伸足、提足、屈趾及足外翻.足呈马蹄内翻状,行走为跨跃步态.感觉缺损区为小腿的前外侧及足背。

网上报名

考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

相关资讯

返回顶部