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【烧伤外科学】正高考前押题密卷

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【烧伤外科学】医学高级职称卫生技术考试知识点

创伤烧伤整形的治疗范围

(1)创烧伤所引起的缺损和畸形由于机械、化学、温度、放射等因素所致的,如烧伤、电击伤、冻伤、火器伤、切割伤、撕脱伤、挤压伤、放射性损伤等,损喜了人体组织器官的形态和功能,造成面部、躯千及四肢组织或器官的缺损和畸形。对于这类缺损和畸形,不仅可用组织移植的方法进行后期整复,而且在创伤早期,如能运用整形外科的方法做早期的修复,能促进创面早期愈合,缩短治疗的时间,预防或减少晚期发生各种畸形的可能性。在整形外科住院的患者中,创烧伤后所致缺损和畸形需要做整形手术的病人约占一半以上。

(2)先天性缺损和畸形先天性缺损和畸形是指身体的组织和器官,在胎儿发育过程中,或在成长中发生的形态或(和)功能缺陷。整形外科医治的主要是影响机体外形及功能的体表畸形,如颅面畸形、唇裂、腭裂、上脸下垂、小眼畸形、胸壁缺损畸形、泌尿生殖器官缺损或畸形(尿道下裂和尿道上裂)、以及上、下肢畸形(多指、并指等),这些患者约占住院病人数的14~13。这些病人手术后都可以获得满意的效果。

(3)感染性缺损和畸形细菌、精毒和真菌等微生物感染,可造成组织坏死,遗留缺损和畸形。其内容包括坏疽性口炎的整形、皮肤和皮下组织严重感染的后遗症的整形,以及下肢、阴茎、阴囊橡皮肿的治疗等。

(4)各类良性及恶性肿瘤切除后的缺损和畸形

各个部位的黑色素毒、淋巴管瘤、血管或淋巴管畸形、神经纤维瘤、黑色素瘤、皮肤癌、肉瘤、骨肉瘤及乳房肿瘤等切除后所致的畸形都要做修复整形治疗。特别是对发生在颜面部、胸腹部、生殖器的肿瘤,切除后更需要用整形外科的方法来进行功能和外形的修复或再造。

(5)某些疾病引起的人体组织器官畸形、缺损或功能障碍

如类风湿性关节炎引起的四肢畸形,面神经瘫痪所致的不能完全闭眼、口角歪斜等畸形,以及上睑下垂、掌腱膜挛缩、半侧颜面萎缩的畸形都需要整形外科作手术治疗。

(6)人体各部位形态的再塑造人体由于生活水平提高和遗传的因素,乳房肥大、腹部脂肪堆积和皮肤松弛,上下肢脂肪堆积,特别是臀部脂肪堆积等等,出现人体躯体轮廓畸形。这些可通过整形外科高超技术和艺术化的雕塑,使之更加英俊,美丽,或是能符合特殊工作的需要,或提高生活、生存质量,从而改善人们的生活,提高生存价值。

【烧伤外科学】医学高级职称卫生技术考试知识点

创伤、绕伤整形的基本操作和原则是什么?

任何手术最基本的要求就是要求术后创口愈合良好,对于整形外科,这种要求就更高,尤其颜面部手术。为了给创口的意合创造良好的条件,取得更好的效果,在手术中必须遵守下面的基本原则。

(1)无菌操作

这是一项必须严格执行的原则,因为任何感染都会直接影响手术效果。整形手术操作复杂,手术视野广,外伤形成的不洁创口及凹凸不平藏污纳垢的烧伤搬痕都会增加感染的机会,而手术多要涉及组织移植,被移植的组织多很“娇嫩”,抵抗力低,因此一旦感染,就会前功尽弃,甚至可使病人失去仅有的整复机会。

(2)无创技术

任何外科手术都会对组织造成一定的损伤和破坏作用。这些坏死的组织不但是细菌的培养基,还会在恋合时形成瘢痕组织,无创技术就是要将这种损伤率降低到最低程度。手术者操作要稳、准、轻、快。为了达到术后良好的功能和较好外形,因此整形外科的操作还有他自身的一些特点,特别是在切口设计与缝合方向方面。

①切口:整形外科的皮肤切口对局部的功能与外形影响很大,所以要求切口瘢痕细小、隐蔽、不影响功能。因此,在切口设计时,要特别注意切口应与皮肤褶皱线平行,在颜面部做切口时除顺褶皱线外,尚可在区域之间分界线(或轮廓线)内顺此线做切口或在其他较隐蔽处进行,力求使切口处于不明显的部位;在四肢关节附近做切口要避免做与长轴平行的切口,关节的两侧可以考患做锯齿形,关节前后可以做横线形或S形切口,防止术后搬痕挛缩。

②缝合:一般外科皮肤切口的愈合只要能将其对合即可,而整形外科不但要求切口达到良好愈合,还要使切口线平整或成线状而没有增生凸起或不规则的异形愈合瘢痕。因此在缝合时要用细三角针和细线,还要分层(皮下、真皮与表浅皮肤)确切对位缝合。缝线瘢痕出现的原因主要是缝合时张力过大,拆线时间太晚,缝合时大针粗线并且缝合的组织过紧。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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