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【麻醉学】正高考前押题密卷

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麻醉学高级职称卫生技术考试知识点

麻醉学的性质与任务

药物(drug)指用于预防、诊断、治疗疾病或计划生育的化学物质。药理学(pharmacology)

是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及作用规律的科学。其中,研究药物对机体作用(防治作用、不良反应等)的称为药物效应动力学(pharmacodynamics),简称药效学;研究机体对药物作用(吸收、分布、生物转化、排泄等)的称为药物代谢动力学(pharmacokinetics),即研究药物剂量与血浆或效应部位药物浓度之间的关系,简称药动学。

麻醉药理学(anesthetic pharmacology)是基础医学与麻醉学之间的桥梁学科,既是药理学的一个分支,也是麻醉学专业的一门重要基础课。麻醉药理学主要围绕手术或有创检查的患者产生催眠、遗忘、镇痛、肌肉松弛,并维持生理功能的动态稳定为目标,阐述实施麻醉(全身麻醉、局部麻醉、肌肉松弛等)以及围术期管理常用的药物,包括这些药物的来源、体内过程、药理作用、临床应用及不良反应,指导麻醉期间的合理用药,并借助先进的技术研究药物作用的机制。

此外,麻醉药理学的任务还包括为麻醉专业学生的培养奠定基础,同时也为新药的研发提供支撑。麻醉药理学对促进麻醉学科的发展与进步,以及外科学的发展与进步做出了较大的贡献。

麻醉学高级职称卫生技术考试知识点

局部麻醉药的发展史

据文字记载,最早的局麻药是1884年从南美洲古柯树叶中提取的生物碱可卡因(cocaine),它是最早用于局部麻醉的药物,但因吸收后毒性较大,使用受到了限制。根据可卡因的化学结构特点,1905年人工合成了低毒性的普鲁卡因,真正奠定了局部麻醉药的基础。1943年成功合成了另一类局麻药利多卡因,并于1948年开始应用至今。

之后甲哌卡因(1957)、布比卡因(1963)、罗哌卡因(1996)在不同的局部麻醉方法中发挥各自的作用。

肌肉松弛药的发展史

肌肉松弛药的发现,为外科手术创造了较好的条件。然而它们的发现也具有戏剧性。箭毒的发现源于1505年的一位意大利牧师的文字描述,并于1814年在动物身上证实了箭毒的作用机制。1935年King从筒箭毒中分离出右旋筒箭毒碱。1942年Griffith将其作为肌松药用于临床。由于箭毒使用后对自主神经的副作用,以及呼吸的支持不能保障,使并发症与死亡率增加,一些学者着手开发新的神经肌肉阻断剂。

1949年,琥珀酰胆碱阻断神经肌肉的活性被发现,并很快用于临床。为此,Daniel Bovet因证明琥珀胆碱为短效肌松药而获得了1957年诺贝尔奖。

在发现箭毒之后,大约有50种肌肉松弛药被使用,但多因副作用而被废弃。合成的神经肌肉阻滞药,如泮库溴铵(1966)、阿曲库铵(1981)、维库溴铵(1980)、罗库溴铵(1991)等非去极化肌松药逐渐成为肌松药的主角。

麻醉药理学的建立与发展伴随了麻醉药物的不断发现,以及药理学的不断进步。18世纪生理学与化学的发展为现代药理学奠定了基础。而19世纪,随着实验药理学整体动物水平研究方法的建立,现代药理学正式问世。伴随着科学技术快速发展,其中也有诸如德国化学家从罂粟中成功分离提纯出吗啡,并在动物的实验证实了镇痛的作用。20世纪,有机化学的发展,将药理学带入了化学药物的阶段。并且随着技术的进步和药物结构与效应关系的研究,人工合成化合物成为新的药物的来源。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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