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【重症医学】正高考前押题密卷

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重症医学高级职称卫生技术考试知识点

重症医学

重症医学是负责危及生命的急性疾病或创伤患者诊断与治疗的临床医学专科。目前,重症医学已经成为现代医疗服务体系中重要的组成部分。多种疾病过程都可以发展为重症,其导致的病理生理学改变能够引发相同或相似的器官功能障碍,通过及时发现上述病情变化,以及深入了解不同器官、系统之间的相互作用,重症医学团队能够改善重症患者的临床预后。因此,从广义上讲,重症医学具有两方面功能:首先,为已经或可能出现的急性可逆转的致命性器官功能障碍患者提供医疗救治;其次,为接受复杂手术或其他干预治疗措施的患者提供重要器官功能的监测与支持治疗。重症医学的功能包括:

·复苏及稳定病情。

·改善患者生理指标,以防止器官功能衰竭。

·保证复杂手术患者围术期的顺利过渡。

·器官系统功能衰竭的支持治疗。

·及时发现无效治疗。

重症医学的基本理念最早源自英国弗洛伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale)于克里米亚战争期间提出的设想,即将重症伤员(或术后患者)集中在独立区域以密切监测病情变化,从而利于病情恢复。19世纪中后叶以后,英美等国相继出现了为手术后患者设置的术后恢复病房,随后的医疗实践充分显示了将病情最严重患者集中诊治的益处。

20世纪50年代早期,欧美多国发生了脊髓灰质炎的暴发流行,在一定程度上促进了重症医学的发展。直至1952年,采用“铁肺”进行的负压机械通气仍然是提供长期呼吸功能支持的主要手段。在丹麦哥本哈根的疫情期间,对大量合并呼吸肌麻痹的脊髓灰质炎患者通过气管切开实施手动通气,使得此类患者的病死率从流行初期的80%降低至后期的23%,这也成为现代重症治疗病房(intensive care unit,ICU)的雏形。1958年,正压呼吸机首先在美国麻省总医院用于临床,显著降低了急性呼吸功能衰竭患者的病死率。正压机械通气与其他器官功能支持治疗技术的进步,极大地加速了ICU和重症医学的发展。中国的重症医学始于20世纪80年代早期。

在法国完成了为期2年的学习后,陈德昌教授在北京协和医院率先创建了国内第一个现代意义的ICU。

重症医学高级职称卫生技术考试知识点

重症医学的基本概念

ICU是危及生命的急性疾病或创伤患者在医院内接受重症医学相关的医疗和护理(例如,机械通气和有创血流动力学监测)的场所。ICU中使用多种有创和无创设备,护士与患者按照一定的比例配备,且有重症医学专科医生24小时负责,从而对患者进行不间断的密切监测和支持治疗。北美洲习惯使用“critical care medicine(CCM"描述ICU所提供的专科诊疗活动,而多数欧洲国家则使用“intensive care medicine(ICM"。

重症过渡病房[high dependency unit(HDU),intermediate care unit]能够为重症患者提供较普通病房更高强度的监测与治疗(如除呼吸系统外的其他单一器官功能支持治疗),但通常不负责进行机械通气治疗。重症过渡病房的护士与患者比例介于ICU和普通病房之间,重症医学专科医生无须24小时在场。在欧美,很多HDU均为专科性质,但也有越来越多的综合性HDU。患者可以因为病情恶化从普通病房收入HDU(治疗升级),或因急性疾病恢复到一定阶段从ICU转

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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