发热的病因知识点

发布时间: 2019-11-07作者:小高浏览量:

发热的病因

体温超过正常即为发热。引起发热的病因很多,大致可分为传染性及非传染性发热。

1.传染性发热

由感染所致的发热分为以下几种:

(1)病毒。常见的致病病毒如下:

1)呼吸道病毒:如麻疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等。

2)肠道病毒:如脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、人类轮状病毒、肠道腺病毒等。

3)肝炎病毒:包括甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。

4)疱疹病毒:如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等。

5)虫媒病毒:如乙型脑炎病毒、汉坦病毒、森林脑炎病毒。

6)反转录病毒:如人类免疫缺陷病毒(艾滋病)、人类嗜T细胞病毒。

7)其他:如狂犬病病毒、人乳头瘤病毒等。

(2)支原体、衣原体、立克次体。分述如下:

1)支原体:如肺炎支原体、解脲支原体(可引起泌尿及生殖系统感染)。

2)衣原体:如肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、沙眼衣原体。

3)立克次体:如恙虫病立克次体、普氏立克次体(流行性斑疹伤寒的病原体)、莫氏立克次体(地方性斑疹伤寒的病原体)等。

(3)细菌。常见的致病菌包括以下几种:

1)球菌:阳性球菌有金黄色葡萄球菌、甲型及乙型溶血性链球菌、肺炎球菌等。阴性球菌有脑膜炎球菌、淋球菌等。这些对人类有致病作用的球菌主要引起化脓性炎症,故又称化脓性球菌。

2)肠道杆菌:此种细菌是主要寄居在人类肠道中一大群革兰阴性杆菌,故名肠道杆菌。如埃希菌族的大肠杆菌、痢疾志贺菌,沙门菌族的伤寒杆菌,克雷伯菌族的肺炎杆菌、产气杆菌、哈夫尼亚菌,变形杆菌族的普通变形杆菌等。

3)弧菌属与弯曲菌属:①弧菌,如霍乱弧菌、副溶血性弧菌(可引起食物中毒)。②弯曲菌,如空肠弯曲菌、幽门弯曲菌。

4)棒状杆菌属:如白喉杆菌。

5)分枝杆菌属:如结核杆菌。

6)动物源性细菌:如布鲁菌(引起布氏杆菌病)、鼠疫杆菌、炭疽杆菌(引起炭疸)。

7)其他细菌:如嗜血杆菌属的流感嗜血杆菌,饱特菌属的百日咳杆菌,军团菌属的军团菌,假单胞菌属的铜绿假单胞菌等。

8)厌氧性细菌:厌氧菌种类很多,在临床上可引起多种疾病,因而日益受到人们的重视。

A.分类

a.芽孢菌:革兰阳性杆菌,如产气英膜杆菌是引起气性坏疽的主要病菌,C型产气荚膜梭菌可引起急性出血性坏死性肠炎。

b.无芽孢菌:革兰阳性杆菌,如双歧杆菌;革兰阴性杆菌,如脆弱类杆菌、产黑素类杆菌、核梭杆菌、坏死梭杆菌。革兰阳性球菌,如消化球菌、消化链球菌;革兰阴性球菌,如韦荣球菌。

B.厌氧菌感染与疾病

a.中枢神经感染:常见致病厌氧菌为消化链球菌、脆弱类杆菌、韦荣球菌、梭杆菌。

b.呼吸系统感染:产黑素类杆菌、核梭杆菌、消化链球菌、消化球菌、脆弱杆菌、韦荣杆菌,双歧杆菌。

c.心内膜炎:消化链球菌、类杆菌、梭杆菌。

d.泌尿、生殖系统感染:脆弱杆菌、产黑素类杆菌、消化链球菌。

e.腹膜炎:脆弱杆菌、消化链球菌、梭杆菌。

f.肝脓肿:产黑素类杆菌、梭杆菌。

g.胆道感染:产黑素类杆菌、脆弱杆菌、产气荚膜梭菌。

h.败血症:脆弱杆菌、产气荚膜梭菌。

(4)真菌。常见的引起深部真菌感染的真菌有:

1)酵母类真菌:如新型隐球菌。

2)酵母样真菌:如念珠菌。

3)二相性真菌:如组织胞浆菌。

4)霉菌类:如曲霉菌、毛霉菌。

5)细菌样真菌:如放线菌、奴卡菌。

(5)螺旋体:常见的致病螺旋体有梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体。

(6)寄生虫:常见的引起发热的寄生虫有疟原虫、旋毛虫、溶组织阿米巴、杜氏利什曼原虫(黑热病)、日本血吸虫等。

2.非传染性发热

常见的疾病有下列几类:

(1)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、风湿热、Stil病。

(2)肿瘤:如肝癌、肾癌、结肠癌、肺癌。

(3)血液系统疾病:如淋巴瘤、白血病、急性溶血。

(4)无菌性炎症:如大面积烧伤、大手术后、严重创伤、急性心肌梗死。

(5)内分泌、代谢疾病:如甲状腺危象、肾上腺皮质危象、嗜铬细胞瘤危象、急性痛风。

(6)变态反应:如药物热。

(7)中枢神经性高热:如中暑、脑卒中。

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