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【内分泌学】正高考前押题密卷

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内分泌学高级职称卫生技术考试知识点
内分泌及代制疾病概还

内分泌器官1.下丘脑2.垂体3.甲状腺4.甲状旁腺5.肾上腺6.性腺。

下丘脑-垂体疾病

垂体腺瘤:是最常见的颅脑肿瘤,功能性:分泌激素。其中以PRL腺瘤最常见,催乳素瘤溴隐亭。垂体卒中:垂体腺瘤出血或梗死。

腺垂体功能减退:Sheehan 综合征最典型、最严重。临表:50%以上破坏垂体组织破坏以上出现症状。最早表现:促性腺激素、生长激素缺乏。其次:促甲状腺激素缺乏。最后:促肾上腺皮质激缺乏。

(一)腺垂体功能减退:1.促性腺激素分泌减少:闭经。2.促甲状腺激素分泌减少:甲减相似。3.促肾上腺皮质激素减少:心音弱心率慢。

(二)肿瘤压迫症状:尿崩症。

(三)垂体功能减退症危象。2.垂体功能检查:FSH、LH、TSH、ACTH、GH。

五、治疗:

1.靶腺激素替代治疗:先补充糖皮质激素,后补充甲状腺激素;甲状腺激素从小量开始;根据患者年龄和生理需要补充性激素;儿童可补充生长激素。垂体危象诱因和表现:腺垂体功能低减急性加重,危及生命。以低血糖昏迷最常见,感染是主要诱因。

2.中枢性尿崩症:抗利尿激素缺乏,导致肾小管远端和集合管对水的通透性明显降低,尿液回吸收和浓缩障碍,临床表现为排出大量低渗、低比重尿。禁水加压素试验:

3.部分性尿崩症:注射后尿渗透压增加>10%。

4.完全性尿崩症:注射后尿渗透压增加>50%。

5.肾性尿崩症尿液不浓缩,注射后无反应。激素替代治疗1.去氨加压素(弥凝)。

内分泌学高级职称卫生技术考试知识点
【内分泌学】甲状腺疾病

甲状腺功能亢进症:甲状腺功能增强、分泌甲状腺激素过多。弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):最常见。Graves病:毒性弥漫性甲状腺肿,

1.一种器官特异性自身免疫病。

2.是甲状腺功能亢进症的最常见病因。

3.临表:

(1)代谢亢进及多系统兴奋性增高

(2)弥漫性甲状腺肿大:弥漫性、对称性肿大;质软、无压痛;可有震颤及血管杂音,尤其在上下极。

(3)眼征:恶性突眼:球后软组织有水肿和浸润,突眼度一般在19mm以上,不对称。临床有明显眼部症状。特殊:

1.甲亢性心脏病:甲亢引起心衰、心脏扩大、心率失常(房颤)时即为甲亢心。多累及右心。

2.周期性麻痹:

(1)青年男性

(2)血K+降低

(3)发作性近端肌无力或软瘫。胫前粘液性水肿、周期性麻痹、重症肌无力、Graves眼病(浸润性突眼、恶性突眼)均为自身免疫性疾病。

2.TSH分析:

(1)灵敏度最高

(2)其变化先于T3和T4的变化

(3)诊断亚临床甲亢和亚临床甲减的主要指标

(4)鉴别垂体性和原发性甲亢:1)垂体性FT31、FT4个、TSH个;2)原发性FT3个、FT4个、TSH。

3.抗体:

(1)TsAb(甲状腺兴奋性抗体)确诊GD和停药的指标。

(2)甲状腺自身抗体(TPOAb和TGAb,破坏性抗体)高度提示桥本甲状腺炎。1.甲状腺摄1311率:甲亢:摄取量增加,高峰前移。亚急性甲状腺炎:减低。治疗:抗甲状腺药物治疗、1311治疗、手术治疗。药物:硫脲类和咪唑类,WBC<3000或中性粒细胞<1500:停药。升WBC药:强的松。

(4)停药指征:治疗18个月以上;临床指征完全缓解;甲状腺功能(包括TSH)完全正常;

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
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合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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