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【呼吸内科】正高考前押题密卷

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呼吸内科高级职称卫生技术考试知识点
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或者喉部急性炎症的总称。常见的病原体为病毒,少数是细菌。一般病情较轻,病程较短,预后较好。

一、病史采集

(1)现病史应仔细询问有无诱因,如发病前是否有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等。询问发病情况,如发病急缓,是否有咽痒、咽痛、鼻塞、流涕及畏寒、发热、全身酸痛、乏力、头晕、头痛等症状,注意了解患者有无咳嗽、咳痰。还要询问患者来诊前是否接受过抗生素治疗。

(2)既往史一般无特殊。可询问高血压、糖尿病、血脂异常等病史,若有询问诊治过程。还要询问有无药物过敏史(特别是抗生素药物过敏史)等。

(3)个人史询问是否有吸烟、饮酒史,若有应询问量和时间。

(4)家族史应询问有无遗传病史。

二、体格检查

查体时注意观察患者有无面颊绯红、鼻翼扇动、皮肤灼热、发钳等情况。检查咽部是否充血,咽后壁是否有滤泡增生,双侧扁桃体有无肿大、有无脓点。胸部查体要注意观察胸廓呼吸运动幅度,触觉语颤有无增强,叩诊有无浊音,听诊有无呼吸音减低、支气管呼吸音、胸膜摩擦首和湿啰音。三、辅助检查

患者需要做血常规检查以了解感染情况,做痰涂片革兰染色及荚膜染色镜检,痰培养或血培养确定病原体,给予X线检查了解肺部病变情况。

四、诊断

1.诊断要点

(1)存在受凉、淋雨、过度疲劳等诱因。

(2)上呼吸道症状可有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛等。全身症状可有畏寒、发热、全身酸痛、乏力、头晕、头痛、便秘、腹泻等。

(3)血常规病毒感染白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多和核左移现象。

2.鉴别诊断

该病需要与急性支气管炎、肺炎、肺结核、过敏性鼻炎、流行性感冒及某些急性传染病前驱症(如麻疹、脊髓灰质炎等)相鉴别。

五、治疗

1.一般治疗

注意休息、多饮水、吃富含维生素的食物,保持室内空气流通。

2.药物治疗

(1)对症处理

呼吸内科高级职称卫生技术考试知识点
急性气管-支气管炎

急性气管-支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学性刺激或过敏因素等对气管-支气管黏膜所造成的急性炎症。

一、病史采集

(1)现病史应仔细询问有无诱因,如发病前是否有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等,是否经常发作。询问发病情况,是否有上呼吸道感染症状,注意了解患者咳嗽、咳痰情况,痰量的多少、痰的颜色、是否容易咳出。询问是否有血痰或咯血。了解患者是否伴有气喘、胸痛等症状。如果患者有胸痛,要了解胸痛是否向肩部或者腹部放射,咳嗽或深呼吸时是否加剧胸痛。还要询问患者来诊前是否接受过抗生素治疗,如有需问明用何种抗生素,疗效如何。

(2)既往史一般无特殊。可询问高血压、糖尿病、血脂异常等病史,若有询问诊治过程。询问有无药物过敏史(特别是抗生素药物过敏史)等。

(3)个人史询问是否有吸烟、饮酒史,若有应询问量和时间。

(4)家族史应询间有无遗传病史。

二、体格检查

检查项目同第3章第1节急性上呼吸道感染。

三、辅助检查

检查项目同第3章第1节急性上呼吸道感染。

四、诊断

1.诊断要点

(1)起病急,常先有鼻塞、流涕、咽痛、头痛、发热等上呼吸道感染症状。

(2)主要症状为咳嗽、咳痰。开始时为干咳,1~2天后开始有痰,初为黏液性痰,渐演变为黏液脓性痰。可有胸骨下灼痛感。

(3)肺部多无阳性体征,部分可有两肺呼吸音粗,散在干、湿性啰音,啰音部位不固定。

(4)辅助检查白细胞计数及分类可升高。痰培养或涂片可发现致病菌。X线胸片大多正常或肺纹理增粗。

2.鉴别诊断

该病需要与急性上呼吸道感染、支气管肺炎相鉴别。

五、治疗

1.一般治疗

休息,多饮水,补充足够的热量。注意保暖,吸烟者戒烟。

2.药物治疗处方

(1)抗菌药物治疗

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
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合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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