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【临床医学检验化学】副高考前押题密卷

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临床医学检验化学高级职称卫生技术考试知识点

平片检查的有哪些优缺点?

平片是临床应用最广泛的检查方法,优点是:对比度及清晰度均较好,可以细微地观察微小病变灶;调整条件可使厚密阴影显示清楚;可作为客观记录,以备会诊或用以对比观察治疗效果。缺点是:重叠图像;不能转动器官;对功能状态进行观察,不如透视方便等。

缺血性脑梗死的CT和MRI表现是什么?

缺血性脑梗死CT表现为底在外的三角形或模形低密度区,边缘不清,常并发脑水肿,病灶大可出现轻度占位效应4~6周后,梗死区变为边缘清楚、近于脑脊液的囊腔。MRI表现为TIW1上呈低信号,T2Wl上呈高信号。

简述大叶性肺炎的病理分期及X线表现。

大叶性肺炎多为肺炎链球菌致病。①充血期:肺纹理增多,透明度略低。②实变期:表现为密度均匀的致密影,炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影,可见“空气支气管征”。③消散期:实变区密度逐渐减低,大小不等、分布不规则的斑片状阴影。炎症最终可完全吸收,或只留少量索条状阴影。

中心型肺癌的影像学表现有哪些?

(1)X线表现:直接征象是肺门肿块,间接征象有阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎,远处转移的征象。

(2)CT表现:支气管壁增厚,支气管腔狭窄,肺门肿块,侵犯纵隔结构,纵隔淋巴结转移。

(3)MRI表现:支气管受侵及阻塞性改变,肺门肿块,侵犯纵隔结构,纵隔淋巴结转移。

外围型肺癌的典型X线表现是什么?

肺内孤立球形病灶,边界清楚,密度均匀,外缘呈分叶状,边缘毛糙常呈短细毛刺,肿块的外侧可出现小片阴影,肿块中心可坏死形成偏心性不规则厚壁空洞。纵隔内可出现淋巴结转移。

食管癌的X线表现有哪些?

①黏膜皱壁破坏,表现为局部黏膜皱壁紊乱、增粗、迂曲、变浅,病变范围较大时,黏膜皱袋可见破坏、中断、消失。Q腔内充盈缺损。③食管腔狭窄,狭窄上方可见管腔扩张。④局部管壁僵硬,蠕动消失。⑤龛影形成,有时在其周围可见因充盈缺损而形成的光带。

溃疡型胃癌的X线表现有哪些?

表现为切线位处于胃轮廓以内的不规则的盘状或半月形龛影。龛影口部有凸面向着鑫影的手指状弧形压迹。其间有向外伸出的尖角状影。正位可见宠影周围出现一不规则的透光带,称为“环堤征”。宠影周围环堤征,连同鑫影统称为“半月综合征”,为溃疡型胃癌特征性表现。

急性化脓性骨髓炎的典型X线表现有哪些?

①早期表现为患肢软组织肿胀,发病两周后出现干葡端松质骨内多发、分散的不规则破坏区,边缘模糊,骨皮质呈筛孔状或虫蚀状破坏,可达全骨干。②骨皮质周围可见与骨干平行或花边状骨膜新生骨。③可见长条形死骨,并可发生病理性骨折。

简述骨折愈合过程的影像学变化。

骨折后局部形成血肿,约l周后机化,肉芽组织修复,X射线片仅见到骨折线和软组织肿胀。2-3周后骨样组织逐渐骨化,即骨痂形成,X射线表现为不规则斑片状骨痂阴影。随着软骨痴和骨外膜新生骨的增加,逐渐形成骨性连接,成为骨性愈合期,3个月后进人塑形期,即骨痴逐渐吸收,骨骼重建塑形,直至恢复正常结构。

心肌梗死的典型心电图表现是什么?

①缺血型改变:QT间期延长,心内膜缺血T波高而直立;心外膜缺血T波倒置。②损伤型改变;面向损伤区的导联ST段抬高。③坏死型改变:面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04秒,深度≥l/4R)或者呈Q5波。

超声检查临床应用范围有哪些?

超声检查法主要用于检查:①眼眶、颈部、乳腺、腹盆部和肌肉软组织等疾病。②心脏和四肢血管疾病为主要影像检查技术。③病变穿刺活检、抽吸引流等,并为主要定位方法。

④术中寻找小病灶和明确毗邻关系。

红细胞及血红蛋白减低的临床意义。

(1)生理性减低:生理性贫血,如6个月-2岁婴儿、老年人、孕妇等。

(2)病理性减低:贫血是指单位容积血液红细胞数及血红蛋白量低于参考区间的下限。①红细胞生成减少:骨髓功能衰竭的再生障碍性贫血;造血物质缺乏性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。②红细胞破坏过多:溶血性贫血等。③红细胞丢失:急性、慢性失血性贫血等。

白细胞增多的临床意义。

(l)生理性:下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时,剧烈运动或劳动后,饱餐或淋浴后,高温或严寒等均可使其暂时性升高。

(2)病理性:①急性感染。②严重的组织损伤及大量血细胞破坏。③急性大出血。④急性中毒。⑤白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤。

临床医学检验化学高级职称卫生技术考试知识点

蛋白尿常见于哪些疾病?

病理性蛋白尿多为持续性蛋白尿。①肾小球性蛋白尿:常见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球损害性疾病;糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠高血压综合征等继发性肾小球损害性疾病。②肾小管性蛋白尿:常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中毒、重金属中毒、药物(如庆大霉素、多黏菌素B)及肾移植术后。③混合性蛋白尿:糖尿病、系统性红斑狼疮等。④溢出性蛋白尿:见于溶血性贫血和挤压综合征等,另一类较常见的是凝溶蛋白,见于多发性骨髓瘤、浆细胞病、轻链病等。

何谓糖尿?常见于哪些疾病?

尿糖定性试验阳性,称为糖尿,一般指葡萄糖尿。

(l)暂时性糖尿:①生理性糖尿:如大量进食碳水化合物或静脉注射大量的葡萄糖。

②应激性糖尿:见于颅脑外伤、脑出血、急性心肌梗死。

(2)病理性糖尿:糖尿病、库欣(Cushing)综合征、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症、慢性肾炎、肾病综合征、间质性肾炎等。

试述粪便隐血试验的临床应用价值。

隐血指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观有异常改变,肉眼和显微镜均不能证实的出血。隐血试验对消化道出血鉴别诊断有一定意义,消化性溃疡,阳性率为40%~70%,呈间歇阳性;消化道恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌,阳性率可达95%,呈持续性阳性。急性胃黏膜病变、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、钩虫病及流行性出血热等常为阳性。

血糖增高常见于哪些疾病?

①糖尿病。②内分泌疾病:甲状腺功能亢进症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等。③应激性:颅内压增高、颅脑损伤、心肌梗死、急性脑血管病等。④药物影响:激素噻嗪类利尿剂、口服避孕药等。⑤肝脏和胰腺疾病:严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等。

⑥其他:高热、呕吐、脱水、麻醉和缺氧等。

高钾血症的产生的原因有哪些?

①摄入过多:高钾饮食、静脉输注大量钾盐。②排出减少:如急性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症、系统性红斑狼疮。③细胞内钾外移增多:如组织损伤和血细胞破坏、缺氧和酸中毒、使用β-受体阻滞剂或洋地黄类药物。

乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)测定的临床意义。

①HBsAg阳性见于急性乙型肝炎的潜伏期,发病时达高峰。②如急性乙型肝炎发病后3个月HBsAg不转阴,则易发展为慢性乙型肝炎或肝硬化。③携带者HBsAg也呈阳性

④HBsAg是HBV的外壳,不含DNA,故不具传染性,但因其常与HBV同时存在,常被用来作为传染性标志之一。

简述乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)测定的临床意义。

抗-HBs是一种保护性抗体,可阻止HBV穿过细胞膜进入新的肝细胞,提示机体对乙型肝炎病毒有一定程度的免疫力。抗-HBs一般在发病后3~6个月才出现,可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗HBs免疫球蛋白者,抗-HBs可呈阳性反应。

乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)测定的临床意义。

①HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期,并有较强的传染性。②孕妇阳性可引起垂直传播,致90%以上的新生儿呈HBeAg阳性。③HBeAg持续阳性,表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。

简述乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)测定的临床意义。

①乙型肝炎急性期出现抗-HBe阳性者易进展为慢性乙型肝炎。②慢性活动性肝炎出现抗-HBe阳性者可进展为肝硬化。③HBeAg与抗-HBe均阳性,且ALT升高时可进展为原发性肝癌。④抗-HBe阳性表示大部分乙型肝炎病毒被消除,复制减少,传染性减低,但并非无传染性。

HCV-RNA测定的临床意义。

①HCV-RNA阳性提示HCV复制活跃,传染性强。②HCV-RNA转阴提示HCV复制受抑,预后较好。③连续观察HCV-RNA,结合抗-HCV的动态变化,可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。④检测HCV-RNA对研究丙型肝炎发病机理和传播途径有重要意义。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
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合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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