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【内科护理】正高考前押题密卷

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内科护理高级职称卫生技术考试知识点

【内科护理中护士的角色及作用】

内科护理的服务对象从青少年、中年、老年直至高龄老人。服务对象的年龄跨度大,因而各种健康问题和对卫生保健的需求高度复杂。随着责任制护理(primary nursing)工作模式在临床护理中的推广,护士的角色及作用在扩展和延伸,也对内科护士提出了新的更高的要求,内科护士是病久的直接护理者,还承担着协作者、教育者、代言者、管理者和研究者的角色及作用。

1.护理者(caregiver)直接护理病人从来是护士的基本工作职责。每一名注册护士作为护理专业的从业人员,必须应用科学的理论和知识指导临床实践,从整体的观念出发,以适当的生理和心理社会指标对病人及家属进行全面的评估,发现并诊断人对健康问题的反应,以满足服务对象在生理、心理、社会、文化、精神和环境等方面的需求为目标,制订切实可行的护理计划并加以实施。护理者的角色要求护士富有爱心,具有宽广而扎实的人文社会科学、基础医学和临床学科的知识,并注重自身专业能力的培养和发挥;既能掌握过硬的基础护理和专科护理的操作技能,准确完成各项治疗性措施,又能重视对病人病情的观察和判断,重视生活护理、心理护理和健康指导。护理的过程,就是护理者把爱心、知识和技能转化为对服务对象的关爱和照护的过程。

2.协作者(collaborator)在临床工作中,需要医生、护士、营养师、康复治疗师、心理治疗师、社会工作者等多学科专业人员的通力合作,才能对病人提供全面的、协调的、高质量的服务。在多学科专业人员组成的团队中,护士既需要独立地对病人进行评估、计划和实施护理,又需要与其他学科专业的人员有效沟通、协调合作,探讨解决病人问题的策略,参与决策,为达到共同的目标与团队中的其他成员一起努力工作。

3.教育者(educator)护士作为健康教育者的作用越来越得到重视,其原因是多方面的。一是随着健康观念的转变,人们对卫生服务的需求从治疗疾病向增进健康、预防疾病扩展,健康教育就是满足这一需求的主要手段之一。二是在慢性病的人群干预、病人管理中,包括住院病人的出院指导中,健康教育均是主要手段。内科疾病多为慢性病,在出院计划中,应指导病人和家属如何在出院后继续治疗和定期随访,如何自我管理以保持病情稳定,如何识别病情变化并及时就诊。要使健康教育行之有效,护士应评估病人或其他学习者的学习需求和学习能力,选择适当的教学方法、教具和资料,运用恰当的表达和沟通技巧去实施教学,并对学习效果进行评价。健康教育的方式可以是专门安排的集中讲座、个体化的出院指导,也应贯穿在日常工作中,在护理病人的同时进行。除了健康教育,护士对护士学生,高年资护士对低年资护士、辅助护理人员等,均承担着教育者的责任。

4.代言者(advocate)病人或其他服务对象往往对卫生保健系统不甚了解,护士应尊重和维护他们的知情权,帮助他们了解有关的合法权益,并在需要时协助他们与其他专业人员进行沟通,对诊疗方案做出知情的选择或参与决策过程。在宏观的层面上,护理界应该积极参与我国医疗体制改革,为提高医疗服务质量,提出建设性的意见和建议。

5.管理者(manager)无论采用何种护理工作分工方式,无论是在医院或在社区,护理工作中都包含着对病人的管理。护士在管理方面的职责还涉及时间、资源、环境、人员的管理。护士应能够有效地使用时间,节省各种资源,安排好各班次工作,管理好工作场所,指导、检查下级护理人员的工作,以及行使其他管理、协调方面的职责。在管理岗位上的护士则更应学习和应用管理学的理论和技巧,营建一个有利于护理实践的工作环境,以有利于维护护士的身心健康,提高护士的工作成就感和满意度,进而提高护理服务的质量和病人满意度。

6.研究者(researcher)科学研究是一个学科发展的基础,而护理学又是一门实践性和科学性都很强的学科。护理学学科通过专业教育进行人才培养,通过科学研究进行知识创新,通过临床实践服务社会,其中科学研究是本学科发展必不可少的组成部分。在临床实践中,护土应注重对经验的总结和归纳,更应增强科研意识,用科学的方法严谨地设计、测量,实事求是地分析、探究护理实践中的问题,提出有说服力的结果和观点,用新的知识丰富护理学知识体系。同样重要的是,护土应培养应用科研成果的意识,用科研成果指导和改进临床实践。

近年来,我国高等护理教育和护理学学科建设有了长足的发展。通过发展本科、高职高专护理学专业起始教育和成人教育,护士队伍的学历结构改善,整体学历层次显著提高。近年来护理学硕士、博土教育发展明显加快,在原有学术学位人才培养的基础上,20l1年开始护理硕士专业学位研究生教育,使护理学专业研究生教育的人才培养类型趋于完善。在2011年2月国务院学位委员会颁布的新学科目录中,护理学成为医学门类中的一级学科,使本学科的发展面临新的挑战和机遇。广大护理专业人员以他们的勤奋、钻研和创新,为护理学的学科建设与发展作出了贡献。护理学专业学生应努力学习,从思想、知识、素质和能力上,为本学科和专业的发展,为服务于人民健康事业做好准备。

内科护理高级职称卫生技术考试知识点

【内科护理专业实践的发展]

随着人类文明和科学技术的进步,社会经济发展和人民生活水平的提高,病因和疾病谱发生了很大变化。有研究表明,现代人类的疾病多与行为和生活方式有关,与生活环境和社会环境以及衰老、遗传等生物学因素有关,有的还与卫生服务的缺陷有关。近年来,由于人们生活方式、饮食习惯的改变,环境污染,吸烟,以及人口老龄化、流动性等因素,心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、脂肪性肝病等疾病的发病率有逐年增高的趋势,且许多疾病的发病有年轻化倾向;帕金森病等老年病日益增多;病毒性肝炎、性病、感染性腹泻,以及一些原已基本得到控制的传染病,如肺结核、登革热、血吸虫病等,感染率和发病率也呈上升趋势。

以上病因和疾病谱的变化说明了心理、行为、社会、环境等因素对人类健康的影响,暴露了生物医学模式的局限性,从而促使生物-心理一社会医学模式取而代之。新的医学模式强调医学目标的整体性,认为在关注生物学因素的同时,还要重视心理和社会因素在人类健康和疾病中的重要作用。与此相应的是,以整体的人的健康为中心的现代护理观也取代了原有的以疾病护理为中心的护理观。近年来,一些新发传染病,如艾滋病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、埃博拉病毒、寨卡病毒感染等,引起了对突发性公共卫生事件的重视,增强了在群体层面预防与控制疾病的意识。以上这些认识和观念上的转变,使临床护理学包括内科护理学研究的内容,已不再局限于医院内病人的护理。护理实践的视野正在从人的疾病向患病的人到所有的人,从个体向群体,从医院向社区扩展。护理实践以促进健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦为目的,着眼于人的生命的全过程,着眼于整体的人的生理、心理、社会、文化、精神、环境需求。

护理工作的场所从医院扩展到社区和家庭,是内科护理的一个重要发展趋势。当今的临床护理实践不仅指医疗机构内的临床护理,还应包括在社区对个体和群体的护理。在欧美等发达国家,已有近半数的专业护士在从事初级卫生保健,以及慢性病病人、老年人、残疾人等重点人群的家庭护理和社区护理工作。到2015年底,我国在基层从事护理工作的护士已达646万人,约占护士总数的20%,提示护士将在基层卫生服务中发挥重要的角色作用。

这一发展趋势的主要原因,一方面是随着社会发展、疾病谱的变化和人口老龄化,人们对卫生服务的需求日趋增长;另一方面是医疗费用增长过快,使国家、社会和群众经济负担过重。

价-效医学(cox-efect medicine),亦即用最少的钱最有效地治疗疾病,已成为医疗改革的重要内容,从节省卫生资源和方便服务对象出发,许多健康问题并不一定需要住院治疗或长期在大医院治疗。随着卫生保健和医疗体制的改革,医疗保险制度的逐步成熟和完善,缩短病人住院时间以节省费用是必然趋势,这就需要大量的家庭护理、社区护理作为病人出院后的后续服务,保证病人虽离开医院但不影响治疗和康复的进程,保证治疗护理的连续性和协调性,减少病人再次住院的概率。内科疾病中慢性病居多,病人出院后的治疗和护理的连续性显得更为重要。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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