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【外科护理】副高考前押题密卷

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外科护理高级职称卫生技术考试知识点

外科护理学的任务与发展

外科疾病(ugcaldiseases)是指只有通过手术或手法修复处理才能获得最好治疗效果的疾病,包括损伤、感染、肿瘤、畸形、梗阻和功能障碍等多类疾病。外科学(sugery)是研究外科疾病的演变、预防、诊断及治疗的一门科学。外科护理学(sugicalnursing)是基于外科学的发展而形成的,阐述和研究对外科疾病病人进行整体护理的一门临床护理学科。

(一)外科护理学的任务

外科护理学的研究任务可从3方面来理解:①多学科交叉,既包括医学基础理论、外科学基础理论、护理学基础理论及技术,又包括护理心理学、护理伦理学和社会学等人文社会科学知识;②个体化整体护理,以外科疾病病人为研究对象,在现代医学模式和护理观的指导下,以人的健康为中心,研究如何根据病人身心、社会和精神文化需求提供整体护理;③多范畴服务,从治疗和护理病人到预防疾病和促进康复,从医院扩展到社区和家庭,包括疾病普查、咨询指导、协助诊断、疾病护理、康复锻炼和预防残障等。

(二)外科护理学的发展

古代外科学(15世纪以前)起源不详。中国的外科学有着悠久的历史。早在旧石器时代,我国祖先就开始用人工制造的器具——砭石治疗伤病。夏商时代甲骨文记载有“齐”“疮”等字。周代,外科成为独立学科,《周礼》中称外科医师为“疡医”,负责肿疡、溃疡、金疡、折疡等外科疾病的治疗。秦汉时期,我国现存最早的医学专著《黄帝内经》已有“痈疽篇”的外科专章。汉末,华他已用麻沸散作麻醉进行腹腔手术。汉代以后,我国外科手术有了长足进步,在断肠缝合术、血管结扎术、鼻息肉截除术、痔疮截除术、咽部异物探取术等方面取得了可喜的进步,对外科伤病的认识和治疗水平不断提高,但发展过程漫长且曲折。古代外科学以诊治体表的疾病和外伤为主,期间的医学专著中几乎未出现“护理”一词。

16世纪欧洲文艺复兴时期,人体解剖学不断发展,此后生理学、病理学逐渐形成,为近代外科学的建立奠定基础。由于认为外科技术是“小技”或“卑下的技术”,外科学度过了黑暗的中世纪,处于停滞状态。直到19世纪40年代,麻醉镇痛、消毒灭菌、止血、输血技术先后出现,解决了疼痛、感染、出血和休克4大阻碍外科学发展的难题,外科学进入新的发展阶段,现代外科学由此奠基。同期,克里米亚战争爆发,现代护理学创始人弗洛伦斯·南丁格尔在前线医院看护伤病员的过程中成功应用清洁、消毒、换药、包扎伤口、改善休养环境等护理手段,注重伤病员的心理调节和营养补充,使伤病员病死率从42%降至22%,充分证实了护理工作在外科疾病病人治疗过程中的独立地位和意义,由此创建了护理学,并延伸出外科护理学。

我国外科护理学的发展与外科学的发展相辅相成、密不可分。1958年我国首例大面积烧伤病人抢救成功,20世纪0年代初器官移植开始实施,1963年世界首例断指再植在上海获得成功等,既体现了外科学的发展,也展示了外科护理学的进步。

现代外科学在原有基础上不断拓展新的领域,高速发展。人工材料与人工脏器(如组织工程材料、纳米生物材料、人工关节、人工心脏瓣膜、克隆技术、基因工程等)的应用为外科学的发展提供了条件,救治了许多以前无法治疗或治愈的病人。腔镜技术、内镜技术、介入技术的使用推动了微创外科的快速发展,大大减少了手术给病人带来的创伤和疼痛。手术机器人和机器人护士的运用,提高了手术的操控性、精确性和稳定性,节省了人力资源,降低了感染风险。与此同时,外科护理学也紧跟外科学的发展步伐,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,在深度和广度上不断更新发展。相应领域的专科护士,如伤口造口专科护士、疼痛管理专科护士等不断涌现,不仅能促进外科手术病人康复,提高医疗护理质量,指导和帮助其他护士提高专业水平,还能减少术后并发症的发生,降低医疗费用。

精准外科手术

精准外科手术是现代数字化技术与传统外科手术融合形成的低耗、高效、优质的新型外科手术模式。术前通过数字医学影像技术和三维图像构建对病情进行精确定性分析和准确判断;再通过虚拟现实交互技术进行模拟手术,对手术方案进行反复操作并不断修正,预刹手术实施过程可能遇到的个性化问题,并制订相应解决方案,尽量排除因手术经验积累、术式手法等人为因素导致的手术风险;术中利用实时可靠的导航系统高精度、高效季实施手术,以确保手术的微创化、可视化、可控化和标准化。精准外科手术旨在以精细的术前决策、精密的手术方案、精确的手术模拟和精准的手术作业而获得最小创伤侵袭、最大脏器保护、最低医疗耗费和最佳治疗结局的精美手术效果,目前已在肝胆外科、神经外科、心脏外科、妇产科和骨科逐渐使用,越来越受到外科医师的推索。

外科护理高级职称卫生技术考试知识点

学习外科护理学的方法与要求

随着外科领域的不断拓展、信息技术的广泛应用、生命科学新技术的不断引进以及医学分子生物学和基因研究的不断深入,外科学和外科护理学的发展迎来了新的机遇,也面临新的挑战。作为外科护士,不仅要热爱护理学专业,秉承全心全意为全人类健康服务的思想,更应努力提高自身素质,顺应本学科的发展趋势,与时俱进,加强国际交流与合作,吸取先进的技术和理论,承担起时代赋予的重任,为外科护理学的发展做出应有的贡献。

(一)树立良好职业思想

学习外科护理学,不仅要掌握外科护理学及相关学科的基本理论、知识与技能,将其学以致用,还必须树立良好的职业思想。职业思想是护士社会价值和理想价值的具体体现,要与护士的职业劳动紧密结合。为人类健康服务需要有正确的思想指导和实质性内容,即在全心全意为病人服务的指导思想下,在实践中运用知识、奉献爱心。只有学习目的明确、有学习欲望和乐于为护理事业无私奉献者,才能心甘情愿地付出精力并学好外科护理学。只有当一个人所学的知识为人所需、为人所用时,才能真正体现知识的价值。

(二)应用现代护理观指导学习

随着生物-心理-社会医学模式的不断推广和运用,护理的内涵不断丰富,护士的职能不断拓宽。1980年美国护士学会指出:护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应,护理的宗旨就是帮助病人适应和改善内外环境的压力,达到最佳的健康状态。护土要将病人看作是生物、心理、社会、文化、发展的有机统一体,不仅是护理的提供者、决策者、管理者和沟通者,还是教育者和研究者;不仅要帮助和护理病人,还要提供健康教育和指导服务;不仅为病人提供舒适的医疗护理环境,还要为病人提供温馨的心理环境,与病人建立良好的信任关系,调动病人的积极性,主动参与治疗护理过程,提高其参与能力,满足病人各种需要,使其达到最佳健康状态。如外科病人手术前会存在种种顾虑,外科护士与病人建立信任关系的基础上通过观察病人并与其沟通交流等,了解其手术前主要的需求,有针对性地讲解有关疾病与手术的相关知识,消除其焦虑情绪,增强其信心与力量,使其从被动接受护理转向主动参与和配合护理。外科护士对手术后病人的护理重点转向病情观察、伤口护理、营养支持、心理护理、疼痛管理和并发症的预防等;对即将出院的病人,则应对其健康问题进行指导和宣教,以促进病人康复。

总而言之,外科护士在护理实践中,应始终以人为本,以现代护理理念为指导,依据以护理程序为框架的整体护理模式,收集和分析资料、评估病人现有的和潜在的护理问题、采用有效的护理措施并评价其效果,最终达到帮助病人解决健康问题的目的。

(三)坚持理论联系实践

外科护理学是一门实践性很强的应用性学科,学习外科护理学必须遵循理论与实践相结合的原则。一方面要掌握好基本理论、知识和技能;另一方面必须参加实践,多学习、多动手、多观察。结合临床病例,使学习内容生动形象地展示,同时通过独立思考,将书本知识与临床护理实践灵活结合,能进一步印证、强化书本知识,更加牢固地掌握所学知识,同时能提高发现问题、分析问题和解决问题的能力,不断拓展自己的知识,提高业务水平,更好地贯彻整体护理观念,有助于解决护理实践中的一系列问题。另外,外科护士应审时度势,具体情况具体分析,根据病人病情的变化及时采取相应的护理措施。如外科病人手术后,局部解剖关系和生理功能发生了变化,术后的护理问题也相应发生改变,护理问题的重点或护理的首优问题也随之改变。又如同一疾病,由于病人身心的差异性,病人的护理问题也可能退然不同。这些都提示我们必须综合运用所学的解剖、生理、病理、生化和内外科学知识,结合病人年龄、性别、社会文化背景、个性心理特点、工作性质等,发现和分析病人的护理问题,有针对性地制定护理计划和实施护理措施,实施个体化护理。作为护士,还必须具备整体观念,将病人看作一个整体的人。在护理实践中,不能只看到局部问题,头痛医头,脚痛医脚,而且应关注由局部问题导致的全身反应,严密观察,加强护理,及时评价护理效果。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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