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【外科护理】正高考前押题密卷

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外科护理高级职称卫生技术考试知识点

外科护土应具备的素质

医学的发展、科学技术的进步、现代护理理念的更新、各学科间的相互渗透和交叉,使外科护理学的内涵得到更广阔的外延和发展。外科急诊、危重病人多,同时由于创伤、麻醉及手术的影响,病情复杂多变,有突发性或病情演变迅速等特点。因此,对外科护士的综合素养提出了更高的要求。

(一)高尚的道德素质

护士是人们心目中的白衣天使,肩负救死扶伤、促进人类健康的神圣职责。这就要求外科护士要充分认识到护理工作的重要性,具备高尚的思想品德和无私的奉献精神,还要有崇高的护理职业道德,爱岗敬业,不怕苦,不怕累,全心全意为病人服务。同时,外科疾病病人的病情瞬息万变,外科护士在工作中应具有强烈的使命感和责任心,严肃认真、一丝不荷、兢兢业业,守护病人的生命和健康。

(二)扎实的业务素质

外科护士不仅要具备护理职业岗位所需丰富的理论知识及娴熟的操作技能,还应掌握外科护理专业知识,如外科常见疾病的防治知识、护理知识以及外科急、危、重症救护知识等,将所学知识融会贯通,培养细致的观察力和敏锐的判断力。善于运用语言及非语言表达方式,与病人及其家属进行有效交流;通过对病人的正确评估,及时发现病人现存或潜在的护理问题,协同医师进行有效处理,同时运用评判性思维方式和使用护理程序为病人提供个性化的整体护理。护士的科研能力也是业务素质的一项重要内容。护理学的发展需要护理科研的支撑和推动。

护理学理论的构建,护理技术、方法的改进,护理设备的改革,护理管理模式的建立等,都有赖于护士去探索规律、总结经验,推动外科护理学的不断发展。因此,外科护士要认真钻研业务,不断开拓创新,善于从实践中发现、思考和解决问题,逐步培养和不断提高科研能力。

(三)过硬的专科技能

随着外科学的精细化发展,外科护理学也逐渐细分,外科护士在临床工作中还应有意识地培养自己的专科技能,如外科静脉输液治疗护理、外科伤口护理、肠造口护理、疼痛护理等,使自己掌握并精通,努力使自己成长为相应领域的专科护士,不仅为病人解除相应的护理问题,也可以指导低年资护士,同时还提升个人的职业成就感。

(四)突出的人文素质

随着时代的发展和社会文化的进步,病人对护理服务的要求越来越高,以人为本、人文关怀成为现代护理的主题。要全面提高护理质量,就必须在护理工作中坚持“以人为本”的核心理念,尊重病人、关心病人、理解病人,让病人感受到人文关怀和医学抚慰生命的善意,触摸到医护人员全心全意为病人服务的诚意。因此,要求外科护士仪表文雅大方,举止端庄稳重,服装整洁美观,待人彬彬有礼,对病人具有爱心、耐心、细心、诚心、责任心与同情心,在护理工作中关注病人在生理、心理、社会等方面对健康问题的反应和对护理的需求,真正做到“以人为本”,使护士成为病人心目中名副其实的白衣天使。

(五)良好的身心素质

外科护理工作有急诊多、工作量大、病人病情急且变化快、突发事件多等特点。如果外科护士不具备健全的体魄、过硬的心理素质和应急能力、开朗的性格和饱满的精神状态,就难以保证有效、及时地参与抢救和护理工作,满足病人的身心护理需求。外科护士可进行情景模拟训练,锻炼沉着冷静、处变不惊的心理素质,最大限度地服务于病人。

随着现代医学科学的进步,医学模式与护理理念的转变,各种新理论、新技术、新设备不断应用于临床,护理工作的范畴也在不断扩大,外科护理学的职能不断拓宽,外科护士必须具备良好的综合素质,不断拓展知识领域,与时俱进,努力使自己成为具有临床护理、护理教学和护理科研能力,又不断开拓进取、勇于探索的专科护士。

外科护理高级职称卫生技术考试知识点

等渗性缺水

等渗性缺水(sotonic dehydration)又称急性缺水或混合性缺水,是水和钠成比例丧失,血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围,但细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,是外科病人最常见的缺水类型。

【病因】

常因急性体液丧失引起,丧失的体液成分与细胞外液基本相同。常见的病因有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐、腹泻、肠瘘等;②体液丧失于第三腔隙,如肠梗阻、烧伤、腹腔内或腹膜后感染等。【病理生理】

等渗性缺水时细胞外液量减少,刺激肾入球小动脉壁压力感受器及远曲小管致密斑的纳感受器,引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋,醛固酮分泌增加,促进肾远曲小管对N:*和水的重吸收,使细胞外液量得以恢复。由于丧失的液体为等渗性,细胞内、外液的渗透压并无明显变化,故细胞内液量一般不发生改变。但若体液失衡持续时间长且未及时补充适当液体,细胞内液也将逐渐外移而出现细胞内缺水。

【临床表现】

病人出现恶心、呕吐、厌食、少尿等症状,口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低,但不口渴。若短时间内体液丧失达到体重的5%,可出现心率加快、脉搏细速、血压不稳或降低、肢端湿冷等血容量不足的表现。当体液继续丧失达体重的6%~7%时,休克表现明显,常伴有代谢性酸中毒。大量胃液丧失所致的等渗性缺水,因有HT的大量丧失,可并发代谢性碱中毒。

【辅助检查】

红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容均明显增高;血清Na'、Cr一般无明显改变;尿比重增高。

【处理原则】

1.积极治疗原发疾病。

2.静脉补液可选用等渗盐水或平衡盐溶液(如乳酸钠溶液或复方氯化钠溶液),平衡盐溶液内电解质的含量与血浆相似,而等渗盐水的Cr 含量高于血清a含量,大量补充有导致高氯性酸中毒的危险,因此大量输液时选用平衡盐溶液更为合理和安全。补充水分的同时注意补钠和补钾,以免发生低钠和低钾血症。

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考试简介

卫生高级职称考试
考试简介:卫生高级资格考试是由人力资源和社会保障部、卫生部共同组织的全国性质高级职称医学专业考试(正高副高——主任医师,副主任医师)。
报名时间:2020年2-57月份(各地具体时间不同)各省报名时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省报名时间)
考试职级:正高(主任医师),副高(副主任医师)。
考试时间:每年一次,一般在4月份9月份,各省高级卫生职称考试时间不尽相同。各省具体考试时间可以看这里:
(2020高级卫生职称各省考试时间)
考试时长:120分钟,需要注意的是卫生高级职称医学检验正高副高考试,为上机考试,到达时间后会自动交卷,请考生注意时间。
考试题型:正高:多项选择题和案例分析题。副高:单选题、多项选择题和案例分析题。
复习方法:购买高卫押题密卷(答案预测),购买历年真题试卷答案,购买最新教材。
合格标准:满分100分,每科成绩达到60分合格,特殊地区除外(青海48分,甘肃55分,四川57分等)
成绩公布:分数一般会在一两个月后公布,考生可登陆“中国卫生人才网”进行查询。

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